Anoreksia vs Bulimia
Anoreksia ja bulimia ovat kaksi yleistä syömishäiriötä. Ne molemmat johtavat huonoon kalorien saantiin. Anoreksiassa huono kalorien saanti johtuu riittämättömästä syömisestä. Bulimia-potilaalla potilas oksentaa pian aterian jälkeen ilman, että se pystyy sulamaan ja imeytymään. Anorexia nervosan ja bulimia nervosan välillä on monia yhtäläisyyksiä ja eroja, ja tästä puhutaan tässä yksityiskohtaisesti.
Anoreksia
Anorexia nervosalle on ominaista pelko painonnoususta, kohtuuton ja epäterveellinen ruoan rajoittaminen, joka liittyy yleisimmin nopeaan laihtumiseen. Kehon kuvan epänormaalin käsityksen vuoksi he ovat pakkomielle siitä, että heillä on ohut kuva. Anorexia nervosan esiintyvyys on naisilla 1% ja miehillä 0,1%. Se vaikuttaa enimmäkseen nuoriin aikuisiin naisiin, jotka ovat 15-20-vuotiaita. Anorexia nervosa on itse asiassa väärin. Anoreksia tarkoittaa ruokahaluttomuutta, kun taas potilailla, joilla on diagnosoitu anorexia nervosa, ei ole ruokahaluttomuutta, mutta ne rajoittavat liikaa ruokaa painon noustessa. Heillä ei näytä olevan vain ruokahalua.
Bulimia Nervosa
Bulimia nervosalle on ominaista jaksot syödä suuria määriä ruokaa nopeasti ja yrittää päästä eroon kulutetusta ruoasta oksentelemalla, laksatiivilla, liikunnalla, piristeillä tai diureeteilla. Tämän tilan kuvasi ja kirjasi ensimmäisen kerran brittiläinen psykiatri. Bulimian esiintyvyydestä puuttuu tietoja tapausten havaitsemisen vaikeuden vuoksi. Tähän mennessä saatavilla olevat tutkimukset ovat tuottaneet laajan valikoiman lukuja. Saatavilla olevien tietojen mukaan pienituloisten perheiden naisilla on suurempi riski sairastua bulimiaan. Henkilöillä, jotka rakastavat tanssia, voimistelua, balettia ja yleisurheilua, on suurempi riski saada bulimia.
Anoreksian ja Bulimian yhtäläisyydet
• Anorexia nervosa ja bulimia nervosa ovat molemmat yleisempiä naisilla kuin miehillä.
• Henkilöt, joilla on sekä ruokahaluttomuutta että bulimiaa, voivat valittaa kylmän olostaan. Tämä johtuu kehon rasvan menetyksestä. Ihon rasvakudos auttaa säätelemään kehon lämpötilaa eristämällä kehon lämpöhäviötä vastaan.
• Vaikea anorexia nervosa voi aiheuttaa verenpaineen voimakkaan laskun.
• Käsien ja jalkojen heikon verenkierron takia ne tuntuvat kylmiltä kosketettaessa.
• Kynsien ja hiusten kasvu on heikkoa sekä anorexia nervosan että bulimiaan. Kynnet ovat nopeasti kasvavia ihon lisäosia. Kynsien ja hiusten kasvussa tarvitaan huomattava määrä energiaa ja ravintoaineita, mikä johtuu nopeasta solujen jakautumisesta ja kypsymisestä. Ruokarajoitusten vuoksi näiden hivenaineiden ja makroelementtien päivittäiset tarpeet eivät täyty. Siksi kynnet ja hiukset kasvavat hitaasti.
• Liiallinen rasitus elimistössä, joka johtuu riittävästä kalorien saannista pitkään sekä ruokahaluttomuudessa että bulimiassa, voi olla varhaisin syy epäsäännöllisiin kuukautisiin. Koska kuukautiskierroksella on aivokuoren hallinta, stressi, emotionaaliset mullistukset voivat myös aiheuttaa kuukautiskierron häiriöitä. Krooninen aliravitsemus aiheuttaa munarakkuloiden kypsymisen häiriöitä. Tämä johtaa epäsäännöllisyyksiin plasman estrogeeni- ja progesteronitasoissa koko kuukautiskierron ajan.
• Anoreksiaan ja bulimiaan liittyy useita ihon ominaisuuksia, jotka johtuvat vakavasta kroonisesta puutteellisesta ravinnosta. He voivat saada sieni-infektioita sormiverkossa (inter-digital intertrigo), punaista hieman koholla olevaa (suosittua) ihottumaa, varhaista hiustenlähtöä ja hiusten kasvun puutetta (telogen effluivium), sormien, varpaiden ja joskus kasvojen sinertävää väriä (akrosyanoosi), kivulias ja arka kynsitauti, nimeltään paronychia, kämmenten ja jalkapohjien kellertävä tai oranssi väri (karotenoderma), kutina koko kehossa (kutina), akne, ihon venytysmerkit (striea distensea), ihon tummuminen (hyperpigmentaatio), purppuranvärinen verkkokalvo ihon kirjava ulkonäkö (cameo reticularis), suun kulmien haavat (kulmainen stomatiitti), suun, silmien, korvien, peräaukon ja raajojen ympärillä oleva ihottuma (acrodermatitis enteropathica).
• Huono hengitys on sekä anorexia nervosan että bulimia nervosan yleinen komplikaatio, vaikka mekanismi on erilainen.
• Masennus on yleisimmin havaittu psykiatrinen tila sekä anorexia nervosan että bulimia nervosan kohdalla.
Anoreksian ja bulimian erot
• Anorektiset potilaat eivät syö, kun bulimiset potilaat syövät, mutta yrittävät puhdistaa eri menetelmillä.
• Ruokahaluttomilla potilailla on vääristynyt kehon kuvan havainto, kun taas bulimikoilla ei. He käyttävät vain äärimmäisiä menetelmiä pysyäkseen ohuina.
• Anorektiset potilaat eivät käytä puhdistusmenetelmiä, kun taas bulimikot käyttävät. Käytössä on monia puhdistusmenetelmiä. Yleisimmin käytetty menetelmä on oksentelu. Enimmäkseen ihmiset vain työntävät sormen kurkkuun laukaisemaan refleksin ja aiheuttamaan oksentelua. Jotkut käyttävät suolavettä. Laksatiivien liiallinen vaarallinen käyttö on toinen menetelmä. Voimakas harjoittelu on myös tunnettu menetelmä puhdistamiseen.
