Tromboosi vs. embolia
Tromboosi on verihyytymien muodostumista, kun taas embolia on kliininen tila, jossa pienet hiukkaset irtoavat hyytymistä, rasvoista jne. Tulevat ja estävät valtimon. Nämä olosuhteet voivat olla samat, jos tukossa oleva alus on sama, mutta tromboosi estää verisuonen kapenemassa paikassa, kun taas embolia voi myös estää terveitä aluksia.
Tromboosi
Tromboosi on verihyytymien muodostumista. Sen jälkeen, kun haavan verihiutaleet yhdistyvät haavakohdassa muodostaen löysän tulpan, fibriinimuodostus muuttaa irtonaisen tulpan lopulliseksi verihyytymäksi. Fibriinin muodostumiseen liittyy reaktioiden kaskadi ja useita hyytymistekijöitä. Veren hyytymistä on kaksi; sisäiset ja ulkoiset reitit. Molemmat reitit yhdistyvät yhteiseen kaskadiin, mikä johtaa verihyytymän muodostumiseen. Molemmilla näillä reiteillä on yhteinen lopputulos, joka on tekijän X aktivaatio.
Veren hyytyminen - sisäinen reitti: Luontaisen reitin alussa molekyyli, jota kutsutaan kininogeeniksi, aktivoi tekijän XII. Tämä reaktio tapahtuu ulkona, kun veri joutuu kosketuksiin lasin kanssa. Kehon sisällä se alkaa, kun vaurioitunut astia altistaa taustalla olevat kollageenikuidut hyytymistekijöille. Tekijät XI ja IX aktivoituvat peräkkäin. Tekijä IX sitoo tekijää VIII ja aktivoi tekijän X.
Veren hyytyminen - ulkoinen reitti: Ulkoisen reitin alkaessa kudoksen tromboplastiiniksi kutsuttu molekyyli aktivoi tekijän VII. Tekijät IX ja X aktivoituvat myöhemmin. Tekijä X katalysoi protrombiinin muuttumista trombiiniksi. Trombiini aktivoi tekijä XIII. Lopputulos on fibrinogeenin muuttuminen fibriiniksi. Irtonaisen verihiutaleiden ympärille muodostuu fibriiniverkko ja muodostuu lopullinen hyytymä.
Tällä ilmiöllä on kliininen merkitys, kun se tapahtuu kaventuneessa valtimossa, joka toimittaa elintä. Kun korkea lipidipitoisuus edistää plakin muodostumista valtimon seinämälle, valtimot kaventuvat. Kun plakin yläosassa on vaurioita, plakin päälle muodostuu veritulppa, joka vaarantaa edelleen kyseisen elimen verenkierron. Näin tapahtuu sydänkohtauksissa.
Hyytyminen on erittäin hyödyllistä, koska se estää verenvuodon ihohaavoista. Se sulkee äskettäin perustetun portaalin tulehduksiin. Hyytyminen on välttämätöntä kirurgisten toimenpiteiden onnistumiselle.
Embolia
Embolia on kliininen tila, jossa pieni hyytymä verihyytymästä, rasvasta, ilmasta, lapsivedestä tai istukan kudoksesta eri kohdasta tulee ja estää valtimon. Potilailla, jotka ovat sängyssä tai liikkumattomia, voi muodostua veritulppia jalkojen syviin laskimoihin. Tätä kutsutaan syvä laskimotromboosiksi. Veritulppaembolia esiintyy, kun näiden embolit ampuvat ylös ja tukkivat keuhkojen verisuonet. Rasvaemboliaa voi esiintyä, kun murtuman jälkeen luun rasvakerrokset ampuvat ylös valtimoiden tukkeutumiseksi. Ilmanembolia esiintyy, koska ilma pääsee verisuoniin määränä, jota ei voida absorboida. Toimituksen aikana lapsiveden ulkoinen kefaaliversio ja poly-hydramniot voivat tulla verenkiertoon. Istukan kudos rikkoutuu ja pääsee äidin verenkiertoon raskauden aikana pieninä määrinä. Raskauden aiheuttama verenpainetautiistukan kudoksen embolian riski on suurempi.
Mikä on ero tromboosin ja embolian välillä?
• Tromboosi on hyytymien muodostumista, kun embolia rikkoo pieniä hiukkasia hyytymistä, rasvaa jne.
• Tromboosi estää verisuonen kapenemassa paikassa, kun taas embolit voivat tukkia myös terveitä verisuonia.
• Molemmat olosuhteet voivat olla samat, jos tukossa oleva alus on sama.
• Veren ohentavat lääkkeet estävät hyytymistä. Hyytymistä estävät lääkkeet estävät hyytymien embolian. Murtuneiden luiden huolellinen käsittely estää rasvaembolian.
