Oksentelu vs. regurgitaatio
Oksentelu ja regurgitaatio ovat molemmat refleksitoimia, jotka maallikko liittää samaan "heittämisen" prosessiin. Lääketieteellisinä oireina niillä on kuitenkin hyvin erilaisia merkityksiä. Tämä artikkeli ei keskity yksityiskohtaisesti kaikkiin oksentelun ja regurgitaation mahdollisiin syihin, mutta tarkastelemalla kunkin prosessin perusmekanismia erikseen muutamalla esimerkillä se tarjoaa lukijalle perustavanlaatuisen käsityksen niiden eroista.
Regurgitaatio
Regurgitaatio on prosessi, jossa traktaattien / alusten sisältö työnnetään takaisin alun perin kulkeman polun läpi. Tämä voi olla veren / imusolun takaisinvirtausta sydämen ja verisuonten läpi tai ruoansulatuskanavan yläpuolelle työnnettyä ruokaa. Sanan regurgitaatio kardiovaskulaarista käyttöä tarkastellaan ensin ennen kuin aloitetaan ruoansulatuskanavan (GI) yhteydessä.
Venttiileillä on tärkeä rooli ylläpitää yksisuuntaista verenkiertoa sydämessä ja verisuonissa; siksi näiden venttiilien viat voivat heikentää niiden toimintaa aiheuttaen veren takaisinvirtauksen; prosessia kutsutaan regurgitaatioksi ja tila nimetään viallisen venttiilin mukaan. Esimerkiksi mitraalin regurgitaatio johtuu mitraaliläpän vikasta; samoin aortan regurgitaatio ja trikuspidaalinen regurgitaatio johtuvat viallisista aortan ja trikuspidaalisista venttiileistä.
Mitä tulee sanan regurgitaatioon GI-kontekstiin, joillakin yksilöillä saattaa olla ruokatorven liikkuvuushäiriöitä, jotka eivät salli kaiken ruoan pääsyä vatsaan, tai ruokatorven aukkoja vartioivien sulkijalihasten supistukset / ohimenevät rentoutukset voivat olla. Kummassakin tapauksessa tämä mahdollistaa sulamattoman sisällön työntämisen ylöspäin (regurgitoitumisen) pieninä määrinä suun suuntaan, jossa ne yleensä niellään uudelleen. Tämä oire liittyy yleensä ruokatorven refluksitautiin (GERD) ja närästyksiin.
Oksentelu
Oksentaminen (lääketieteellisesti nimellä oksentelu) johtuu toisaalta oksennuskeskuksen laukaisemisesta aivojen pitkänomaisen alueen kohdalla, mikä voi johtua monista ärsykkeistä. Ärsykkeistä riippumatta vaste on sama; vatsa- ja lisälihasten aktiiviset supistukset, ruokatorven sulkijalihasten avautuminen, käänteinen peristaltiikka ja niihin liittyvät kardiovaskulaariset ja hengitysmuutokset pyrkien luomaan voiman, joka tarvitaan suolen sisällön huuhteluun ja tyhjentämiseen suun ja nenän kautta. suolen tyhjentyminen voi aiheuttaa kuivumista ja ionien epätasapainoa. Myös oksentelua edeltää yleensä pahoinvointi, sairauden ja inhon tunne, joka ei liity regurgitaatioon.
Oksentakeskus voidaan laukaista vatsassa olevilla kemoreseptoreilla, mekanoreseptoreilla, splanchnic- ja vagal-hermoilla, korvissa olevilla liikeherkillä vestibulaaristen labyrinttireseptoreilla tai aivoissa olevan aivokuoren ja kemoreseptorin laukaisualueilla. Sellaisena oksentelua voi aiheuttaa mikä tahansa näiden reseptorien ärsykkeistä, harvat ovat vatsan seinämän pullistuminen tai tukkeutuminen, mahalaukun limakalvojen ärsytys, tasapainohäiriöt (liikesairaus), keskushermoston infektiot, psykologiset tekijät, kuten pelko ja ahdistus, kipu, stimuloiva vaikutus aivokuori ja tietyt lääkkeet ja toksiinit, jotka stimuloivat kemoreseptorin laukaisualuetta.
Ero oksentelun ja regurgitaation välillä:
- Oksentelu on ainutlaatuinen prosessi ruoansulatuskanavalle, mutta regurgitaatio on prosessi, jota voi esiintyä myös veressä ja imusolmukkeissa.
- Ruuansulatuskanavan regurgitaatio johtuu ruokatorven liikkuvuushäiriöistä tai rentoista / heikentyneistä ruokatorven sulkijalihaksista, kun taas oksentelu johtuu oksennuskeskuksen laukaisemisesta pitkänomaisessa pohjassa.
- Oksentelua edeltää pahoinvointi; regurgitaatio ei ole.
- On monia reseptoreita, joita voidaan stimuloida oksennuskeskuksen laukaisemiseksi, mutta regurgitaatiota ei voida stimuloida tällaisilla reseptoreilla.
- Oksentamiseen liittyy voimakkaita vatsan lisälihasten supistuksia, mutta regurgitaatioon liittyy vähemmän voimakkaita supistuksia eikä siihen liity vatsan ja lisälihasten supistumista.
- Regurgitaatiota esiintyy pieninä määrinä, kun taas oksentelu sisältää joskus koko suolen sisältöä. Tämä johtaa dehydraatioon ja ionien epätasapainoon oksentamisessa, mutta ei regurgitaatiossa.
- Regurgitoitu materiaali niellään yleensä uudelleen; tämä ei ole niin oksentelun yhteydessä.
