Herniated vs pullistuva levy
Selkärangan häiriöt ovat yleisempiä nykyisessä lääketieteellisessä käytännössä. Nämä kaksi termiä herniated disc ja pullistunut levy saattavat kuulostaa samalta, koska lopputulokset ovat vähän samanlaisia, mutta sairausprosessi on erilainen. Tässä artikkelissa tuodaan esiin näiden kahden termin väliset erot, jotka voisivat auttaa ymmärtämään paremmin.
Herniated Disc
Kun levy degeneroituu, ikääntyvä ydin pulposus, joka on levyn pehmeämpi keskiosa, voi repeytyä ympäröivän ulkorenkaan läpi, jota kutsutaan rengasfibroosiksi. Tätä poikkeavaa ytimen pulposuksen repeämää kutsutaan levyn tyräksi.
Levyn tyrä voi tapahtua missä tahansa selkärangassa, mutta yleisin sijainti on alempi lannerangan alue neljännen ja viidennen lannerangan välillä.
Kliinisesti potilas voi aiheuttaa selkäkipuja, joihin liittyy sähköisku, kuten kipua, kihelmöintiä ja tunnottomuutta, lihasheikkoutta, virtsarakon ja suoliston ongelmia tyrän sijainnista riippuen.
Yleensä diagnoosi tehdään kliinisesti, ja MRI auttaa diagnoosin vahvistamisessa.
Potilaan hoito riippuu potilaan kokemien oireiden vakavuudesta, fyysisen tutkimuksen havainnoista ja tutkimustuloksista.
Kohoava levy
Tässä tilassa ydin pulposus säilyy rengas fibrosossa, eikä sitä avaudu. Levy voi ulottua selkäydinkanavaan avaamatta ja se voi olla herniation edeltäjä. Levy pysyy ehjänä lukuun ottamatta pientä ulkonemaa.
Syyt ovat erilaisia, mukaan lukien trauma, geneettinen heikkous levyn seinässä ja toksiinit.
Kliinisesti potilas voi kohdata voimakasta kipua, jos selkärangan takana olevat selkärangan hermot puristuvat. Muut oireet voivat vaihdella vaurion sijainnin mukaan. Kohdunkaulan selkärangan pullistuvat levyt voivat aiheuttaa niskakipua, päänsärkyä, käsikipua, heikkoutta ja tunnottomuutta. Rintakehän alueella potilaalla voi ilmetä yläselän kipua, joka säteilee rintaseinän poikki, hengitysvaikeuksia ja sydämentykytystä. Lannerangan alueella potilas voi valittaa alaselän kipua, suoliston ja virtsarakon ongelmia sekä seksuaalista toimintahäiriötä. Jos virtsarakon ja peräaukon sulkijalihaksen sävy vaikuttaa, siitä tulee neurologinen hätätilanne.
Hallintaan sisältyy kipulääkkeitä, lihasrelaksantteja, hierontaterapiaa, fysioterapiaa ja vaikeissa tapauksissa voidaan harkita kirurgisia vaihtoehtoja.
Mitä eroa on herniated-levyllä ja pullistuvalla levyllä?
• Herniated-levyssä ydin pulposus repeytyy rengasfibroosin läpi, mutta pullistuneessa kiekossa ydin pulposus pysyy rengas fibrosossa.
• tyrä aiheuttaa muun muassa jatkuvan istumisen, nostamisen ja trauman, kun taas pullistuneen levyn syyt ovat trauma, toksiinit ja levyn seinämän geneettinen heikkous.
• Taivutettu levy voi olla herniation edeltäjä.
